חיפושדלג על חיפוש
תוכן מרכזי בעמודדלג על תוכן מרכזי בעמוד

עדכון לגבי הביטוח הסיעודי במנורה מבטחים

14/04/2019

בהתאם להסכם שנחתם ב-1.4.2018 בין "צוות" לבין "מנורה-מבטחים" לפוליסת ביטוח סיעודי קולקטיבי, נקבע שבכל שנה תהיה התאמת פרמיה של 5% לכל המבוטחים במשך שמונה השנים הראשונות לביטוח.

 

כמו כן נקבעו קבוצות גיל (ראה בטבלאות המצורפות) לפיהן משלם המבוטח על פי גילו את הפרמיה.

 

בהתאם לזאת, ב-1.4.2019 (בתלוש הגמלה המגיע ב-1.5.2019) תתעדכן הפרמיה בהתאם.

 

הודעת SMS נשלחה לכל המבוטחים על ידי חברת "מנורה".

 

כיצד מחושבת העלאת הפרמיה? (טבלאות פרמיה מצורפות)

 

א. הפרמיה המלאה תעלה בכל שנה (בתאריך 1.4) בשיעור של 5% (על פי הפרמיה האחרונה ששולמה בחודש מרץ 2019 (תלוש אפריל).

 

ב. יש לשים לב שבפועל כל גמלאי/ת משלם/ת בתלוש הגמלה סכום פרמיה מוקטן ב-37 ₪, כמפורט בטבלאות הפרמיה לגמלאים/גמלאיות.

חשוב מאוד: כיוון שהפרמיה צמודה גם למדד המחירים לצרכן, הרי שבפועל התשלום בתלוש כולל את ההצמדה למדד.

 

ג. מעבר בקבוצות גיל

בטבלת חישוב הפרמיות נקבעו קבוצות גיל. הגיל הביטוחי הינו גילו של המבוטח ביום תחילת הפוליסה 1.4.2018). על פי גיל המבוטח נכון ל-1.4.2019, הוא ישויך לקבוצת הגיל, כמופיע בטבלאות.

 

הערה חשובה: במידה שגיל המבוטח ב-1.4.2019 הינו קרוב לגילו (עד חצי שנה) ייחשב כגילו הנוכחי, ובמידה שגילו רחוק מעל חצי שנה מגילו, ייחשב כגיל הגבוה בשנה מגילו.

 

דוגמה: מבוטח שנולד ב-1.6.50, גילו ב-1.4.19 הינו 68 ועשרה חודשים. גילו הביטוחי 69, והינו שייך לקבוצת הגיל של בני 66-70, ללא שינוי משנה קודמת.

הפרמיה ששילם בשנת 2018 הינה 157 ₪ וכעת ישלם ב-1.4.19 סך של כ-164 ₪ (אחרי הורדה של כ-37 ₪ על חשבון דמי הרווחה).

 

דוגמה נוספת: מבוטח שנולד ב-1.6.48, גילו הביטוחי הינו 71 (70 ועשרה חודשים), עובר כעת לקבוצת גיל חדשה 71-75. כלומר: חישוב הפרמיה שלו יהיה כעת לפי הפרמיה בטבלה לגילאי 71-75. המשמעות: בשנת 2018 הפרמיה שלו הייתה 157 ₪, הרי שבשנת 2019 ישלם פרמיה של 233 ₪.

 

דוגמה: מבוטח שנולד ב-1.12.60, גילו ביום הכניסה לביטוח באפריל 2018 57 וארבעה חודשים (גיל ביטוחי 57). בשנת 2019 גילו הביטוחי יהיה 58 (58 וארבעה חודשים), והוא נשאר באותה קבוצת גיל של 55-59. הפרמיה שלו תשתנה מ-69 ₪ ל-76 ₪ בחודש.

 

גיל ביטוחי

הגיל הביטוחי של כל מבוטח נקבע על פי גילו ב-1.4.18 (תחילת הביטוח בחברת "מנורה-מבטחים").

הקביעה הינה שאם גילו ב-1.4.18 היה גבוה מחצי שנה (לדוגמה: 41 שנים ושבעה חודשים, ייחשב גילו הביטוח כ-42 שנים).

אם גילו ב-1.4.18 היה פחות מחצי שנה, לדוגמה: 41 וחמישה חודשים, אזי גילו הביטוחי 41 שנים.

 

הסכם הביטוח

במסגרת ההסכם שנחתם בין "צוות" לבין חברת הביטוח "מנורה מבטחים", מתבצעת בתום כל שנה הערכת מצב והתחשבנות של סך כל התביעות הסיעודיות אל מול הפרמיה המשולמת. המגמה המסתמנת בתום השנה הראשונה להסכם, שיעור התביעות נמוך מהתחזית. כיוון שמדובר בתקופה קצרה, נקבע שהנושא ייבחן שנית בסוף שנת 2020, ואם תמשך המגמה ישקלו להקטין את הפרמיה ולהעלות את הגמול הסיעודי.

 

 

לוח אירועיםדלג על לוח אירועים

לוח אירועים

עבור לתוכן העמוד